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中国肠梗阻治疗网西医药物治疗方法氢化可的松与654-2联合应用治疗单纯粘连性肠梗阻

氢化可的松与654-2联合应用治疗单纯粘连性肠梗阻

疗法提供:陕西省平利县中医医院 郑宏乾

治疗方法:

除基础治疗外(禁饮食、胃肠减压、抗炎、纠正水电质紊乱及酸碱失调),氢化可的松成人200mg/日,小儿每日4mg/kg;654-2成人20mg/日,小儿每日0.3mg/kg。

将上述药物加入5%~10%糖或生理盐水,静滴,1次/日,共3~5次。如在治疗当中病情加重,有绞窄可能,应停用,改为手术治疗。

单纯粘连性肠梗阻非手术治疗主要是禁饮食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失调及防治感染。

通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀,降低肠内压力,减少肠道内的细菌和毒素,改善肠壁血循环起到了一定的作用。

而氢化可的松是肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等作用。

它可减轻和防止组织对炎症反应,减轻炎症组织的粘连及瘢痕形成,能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤,发挥保护机体作用,同时能防止或抑制细胞中介的免疫反应,减轻免疫反应扩展。

另外氢化可的松为醇制剂,所以具有扩血管,改善微循环作用。654-2具有抗M胆碱受体作用,既能解除平滑肌痉挛,又能解除血管痉挛,改善微循环,对胃肠道平滑肌有松弛作用,并能抑制消化道腺体的分泌。

加用上述两种药物治疗后,使肠壁水肿迅速消退,循环改善,渗出减少,并能尽快吸收,肠功能很快恢复。通过此方法,胃肠道功能恢复绝大多数在48小时以内。

此方法只要选准适应证,治疗时密切观察,一定会取得良好的疗效。

     
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治疗肠梗阻的专家
樊友本 副主任医师,副教授
擅长: 对普外科范围的急腹症、肠梗阻、胃肠、乳腺、血管等常见病、多发病诊治经验较为丰富。
单位: 上海市第六人民医院
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