治疗方法:
除基础治疗外(禁饮食、胃肠减压、抗炎、纠正水电质紊乱及酸碱失调),氢化可的松成人200mg/日,小儿每日4mg/kg;654-2成人20mg/日,小儿每日0.3mg/kg。
将上述药物加入5%~10%糖或生理盐水,静滴,1次/日,共3~5次。如在治疗当中病情加重,有绞窄可能,应停用,改为手术治疗。
单纯粘连性肠梗阻非手术治疗主要是禁饮食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失调及防治感染。
通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀,降低肠内压力,减少肠道内的细菌和毒素,改善肠壁血循环起到了一定的作用。
而氢化可的松是肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等作用。
它可减轻和防止组织对炎症反应,减轻炎症组织的粘连及瘢痕形成,能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤,发挥保护机体作用,同时能防止或抑制细胞中介的免疫反应,减轻免疫反应扩展。
另外氢化可的松为醇制剂,所以具有扩血管,改善微循环作用。654-2具有抗M胆碱受体作用,既能解除平滑肌痉挛,又能解除血管痉挛,改善微循环,对胃肠道平滑肌有松弛作用,并能抑制消化道腺体的分泌。
加用上述两种药物治疗后,使肠壁水肿迅速消退,循环改善,渗出减少,并能尽快吸收,肠功能很快恢复。通过此方法,胃肠道功能恢复绝大多数在48小时以内。
此方法只要选准适应证,治疗时密切观察,一定会取得良好的疗效。