治疗方法:
中医治疗:给予复方大承气汤:厚朴15g,炒莱菔子20g,枳实10g,生大黄(后下)6g,芒硝(冲)10g,赤芍15g,焦槟榔10g,桃仁10g,
胀痛甚加元胡、木香,恶心呕吐者加半夏;烦热舌红者加丹皮、知母、生首乌;疲乏,头晕者加黄芪、党参、玄参。
用法:水煎200ml , 1剂/天,分2次口服或从胃管注入,症状重者可加用本方保留灌肠,100ml/次,1~2次/天。
肠梗阻属中医“腹胀”、“关格”、“肠结”的范畴。是由于外邪阻闭,瘀血内停,脏腑气机阻滞,升降失调,腑气郁结所致。“六腑以通为用,以降为顺”、“不通则痛”,复方大承气汤具有通里攻下,行气消胀止痛作用。
方中生大黄泻热通便,荡涤肠胃,芒硝泻热通便,软坚润燥,焦槟榔行气导滞通便,厚朴、枳实、莱菔子行气通络,消痞除满,桃仁、赤芍活血化瘀,消肿止痛。症状严重者加用本方保留灌肠使药物由直肠黏膜直接吸收,提高了药物吸收率,同时对肠道局部有一定的促进蠕动作用。
现代研究也表明,大承气汤能直接增强肠管平滑肌细胞的电兴奋性,促进肠道收缩,增进肠道推进功能 。在现代医学非手术治疗的基础上,采用复方大承气汤效果确切,可避免手术,预防后期复发,疗效满意。但治疗过程中,应严格观察病情变化,保守治疗无效时及时手术治疗。